Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Остро возникшая боль в суставах у детей, а также припухлость и нарушение подвижности в них является проявлением вирусных артритов. Однако неприятные ощущения могут быть вызваны не только патологией соединений костей скелета, но и особенностями детского организма, хроническими заболеваниями или инфекциями.
Ортопед-травматолог Научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Гусейн Алиев согласился рассказать о причинах подобных проблем у азербайджанских детей.
Существует множество заболеваний, которые могут провоцировать развитие артрита. Когда говорят «артрит», первое, что приходит на ум – это ревматизм. Однако проникновение микроорганизмов в суставы, повреждения, вызванные травмой, а также некоторые метаболические и гормональные заболевания также могут вызывать артрит.
Это заболевание опасно главным образом своими осложнениями. Несвоевременное установление правильного диагноза и отсутствие соответствующего лечения являются основной причиной будущих ортопедических осложнений. Так, в ряде случаев заболевание вызывает развитие деформаций или образование контрактур (ограничение движений в суставе – ред.). А это, в свою очередь, может снизить трудоспособность пациента в будущем.
Септический артрит – это состояние, при котором микроорганизмы заражают жидкость внутри сустава, размножаются там и разрушают ткани. Заболевание начинается, когда микроорганизмы достигают сустава. Порой возможны случаи, когда микробы не обнаруживаются в суставной жидкости и косвенно вызывают воспаление. Такое состояние называется «реактивный артрит».
Существует три пути проникновения микроорганизмов в сустав. Во-первых, это гематогенное распространение (бактерии, попавшие в кровь из другой области организма посредством циркуляции). Кроме того, микроорганизмы могут инфицировать сустав непосредственно из тканей вокруг него. Проникновению бактерий могут способствовать такие процедуры, как хирургическое вмешательство или внутрисуставное (интраартикулярное) введение лекарств, а также непосредственный перенос микроорганизмов в сустав при его открытых повреждениях.
Для установления диагноза «септический артрит» боль в суставе должна сопровождаться хотя бы одной из жалоб на припухлость, покраснение, повышение локальной температуры и ограничение движений в суставе. Так, из 7-8% детей, обратившихся с болями в суставах, только у 1% наблюдается артрит.
Кроме того, важно оценить такие показатели, как повышение количества лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, рост С-реактивного белка, а также повышение лейкоцитов в синовиальной жидкости и количества лейкоцитов в крови. Самое главное – микробиологическое исследование взятого содержимого сустава.
Следует отметить, что сам по себе септический артрит не проходит. Это заболевание, требующее скорого и неотложного лечения. Пациентов с септическим артритом следует немедленно госпитализировать и начать лечение.
Если септический артрит не лечить, в качестве начального осложнения могут возникнуть сепсис и септический шок. Запоздалое лечение в будущем приводит к ограничению движений суставов и деформациям. Поэтому для минимизации риска очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение септического артрита.
Людей с септическим артритом следует госпитализировать. Во время лечения необходимо рассмотреть возможность начала соответствующей антибактериальной терапии. В то же время следует уделять внимание иммобилизации сустава (иммобилизация конечности в течение первых 2-7 дней) с целью сохранения анатомии сустава, облегчения боли и предотвращения развития деформации. Также для предотвращения в будущем возможных контрактур следует учитывать раннюю реабилитацию сустава и обеспечение подвижности.
При появлении признаков септического шока пациентов следует лечить в соответствующих отделениях интенсивной терапии.
В заключение хочу отметить, что всем, у кого в суставах наблюдаются боли, отек, покраснение и повышение локальной температуры, рекомендуется обратиться к врачу. Успешный результат любого лечения зависит от индивидуального подхода к каждому пациенту.
www.bakumedinfo.com