Здоровье - медицинский портал Азербайджана

        Микроорганизмы провоцирующие развитие актиномикоза обитают на теле человека, наиболее распространены около ротовой полости и внутри, а также дыхательных путях и частях желудочно-кишечного тракта.

    Вероятность заболевания существенно зависит от состояния иммунной системы человека. Наиболее часто болеют лица, со сниженным уровнем иммунитета. Редко заболевание встречается у детей.

    Кожный актиномикоз представляет собой наиболее частую форму среди всех глубоких псевдомикозов. Возбудителем являются лучистые одноклеточные грибки.

    Существует первичный и вторичный актиномикоз. Оба варианта заболевания отличаются сходной симптоматикой.

    При первичном актиномикозе кожных покровов осуществляется инфицирование от наружных источников: пищи, воды или других объектов, также возможно инфицирование в случае повреждения кожи.

    При вторичном актиномикозе возбудители заносятся на кожные покровы из уже пораженных органов и систем током лимфы или при прямом контакте.

    Локализация заболевания можно быть разнообразной. Однако, нередко актиномицеты поражают область под челюстью, а также крестцово-ягодичные участки.

    Наиболее частая форма заболевания – узловато-гуммозная, при которой на кожных покровах человека формируются плотные и малоподвижные инфильтраты, при контакте с ними не появляются болевые ощущения.

    В дальнейшем окрас изменяется на синюшно-красный, и они абсцедируют и начинают вскрываться с формированием узких свищей. Данный процесс протекает на протяжении длительного времени и переходит в хроническую форму. При этом постоянно рубцуются старые и образуются новые свищи.

    Существует также бугорковая форма, которая отличается менее глубоким расположением очагов, растущих серпингирующе. Язвенная форма актиномицета может появляться при обширном образовании абсцессов, которые будут вскрываться, формируя язвы с синюшными краями и неровным дном, имеющих некротический налет.

    Характерной симптоматикой заболевания можно назвать гипертермию тела, а также воспаление подкожной клетчатки.

        Диагностика при актиномикозе:

• врач учитывает анамнез заболевания,
• поиск и нахождение друз микроорганизма,
• анализ гноя и при необходимости получения культуры возбудителя.
• в некоторых случаях берутся срезы кожи для проведения исследования тканей.

    Узловато-гуммозная форма потребует дополнительной дифференциации от сифилиса, а также атером.

    Диагноз ставят на основании наличия инфильтратов деревянистой плотности, а также свищей и язв. Кроме того, может потребоваться биопсия тканей и консультация у врача-инфекциониста. Лечение зависит от формы и размера области поражения.

        Лечение заболевания

         Основным компонентом терапии выступают антибиотики пенициллинового ряда, а при наличии противопоказаний – эритромицин, тетрациклин и др. альтернативы. Некоторые формы протекают очень тяжело, создавая угрозу жизни, и требуют интенсивного длительного (до года) лечения, в том числе хирургического (вскрытие инфильтратов).

         Антибактериальная терапия сочетается с иммуностимулирующей и иммуномодулирующей. Медикаментозной адаптации и устойчивости актиномицеты, к счастью, не обнаруживают, однако достаточно высока вероятность рецидивов, и поэтому необходимо длительное наблюдение с контролем бактериальной активности в течение 0,5-1 года.