Здоровье - медицинский портал Азербайджана

          Синдром Золлингера-Эллисона (СЗЭ) характеризуется образованием активной опухоли (гастриномы) в области двенадцатипалой кишки или поджелудочной железы, которая способствует усиленной выработке соляной кислоты. Повышенный уровень кислотной среды провоцирует появление язвенных дефектов в желудке и верхних отделах двенадцатипалой кишки.

     Гастринома может появляться в единственном числе или развиваться множественными узлами. Зачастую, новообразования имеют округленную форму и не превышают 2 см. в диаметре. Примерно 70% гастрином имеют злокачественный характер. Характерной особенностью гастринпродуцирующих новообразований является способность клеток распространяться в другие органы. Процесс метастазирования и роста основного очага заболевания обычно протекает достаточно медленно, что при своевременной диагностике предоставляет возможность избежать серьезной прогрессии заболевания.

     Симптомы развития синдрома Золлингера-Эллисона в большинстве случаев похожи на проявление язвенного поражения, поэтому требует тщательной и профессиональной диагностики.

          Клинические симптомы:

• сильные болевые ощущения в верхней области живота;
• жидкий стул с обильным выделением жира в массе;
• частые случаи изжоги;
• эруктация пищевого и газообразного содержимого;
• сужение пищевого просвета и пр.

     В связи с развитием процесса стеатореи (патологического выделения жира в кале) наблюдается быстрое снижение массы тела больного. Не исключены перфорирование кишечника и желудочно-кишечные кровотечения.

     Синдром Золлингера–Эллисона часто трудно выявить на ранней стадии из-за схожести симптомов на обычную язвенную болезнь.

          Для проведения дифференциальной диагностики синдрома Золлингера–Эллисона используют:

• Скрининг-исследование уровня базального гастрина в крови;
• Функциональные тесты с пищевой нагрузкой;
• Секретин-тесты с инъекцией глюкагона и солей кальция;

     Отличительными чертами синдрома Золлингера–Эллисона являются значительное повышение уровня гастрина в крови и высокий дебит свободной соляной кислоты.

          Применяемые инструментальные методы исследования:

• Рентгеноскопия желудка;
• Фиброгастродуоденоскопию;
• Ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• КТ (компьютерная томография);
• Брюшную ангиографию или другие виды.

     Применение конкретного метода обследования определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

          Актуальные методы лечения

     Эффективным методом лечения синдрома Золлингера-Эллисона считается полное удаление опухоли. При этом, в обязательном порядке, необходима волоконно-оптическая диафаноскопия области слизистой оболочки, где были выявлены патологические образования. Исследование позволяет максимально удалить клетки опухоли.

     Осложненный ход язвенного процесса, а также отсутствие результата от медикаментозного лечения требует применения тотальной гастрэктомии.

     Консервативное лечение синдрома Золлингера-Эллисона необходимо для понижения интенсивности выделения соляной кислоты с помощью медпрепаратов.

     Если злокачественные гастриномы не поддаются хирургическому вмешательству, может применяться химиотерапия.