Здоровье - медицинский портал Азербайджана

          Буллёзный пемфигоид - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором на коже возникают плотные, заполненные жидкостью пузыри. В большинстве случаев болезнь возникает у людей старше 60 лет, но теоретически может развиться в любом возрасте.

     Виды буллёзного пемфигоида по особенностям течения:

• генерализованный буллёзный: самый частый вид. Крупные плотные пузыри возникают на сгибах рук и ног;
• везикулярный: встречается реже, чем генерализованный буллёзный. На коже наблюдаются ограниченные скопления пузырьков с плотной покрышкой, которые нередко возникают на фоне покраснений и отёков как при крапивнице;
• вегетирующий: встречается очень редко. Сопровождается разрастающимися образованиями в виде бляшек в кожных складках, например в подмышечной зоне, паху и под грудью у людей с избыточным весом;
• эритродермический: встречается крайне редко. Проявления могут напоминать псориаз, генерализованный атопический дерматит или другие заболевания, которые характеризуются покраснением и шелушением кожи;
• уртикарный: у некоторых пациентов может наблюдаться однородная кожная сыпь, без образования пузырей. У части из них на более поздних стадиях волдыри трансформируются в буллёзные высыпания;
• узловатый: встречается крайне редко. Эта форма может внешне напоминать узловатую почесуху, при которой наблюдаются многочисленные высыпания и непрекращающийся зуд кожи.

     В редких случаях буллёзный пемфигоид развивается на фоне других заболеваний - витилиго, псориаза, красного плоского лишая, язвенного колита.

     Крайне редко встречается гестационный пемфигоид. Он может появиться во втором или третьем триместре беременности и сопровождается сыпью вокруг пупка, которая вскоре распространяется на весь живот, грудь, бёдра и плечи. Через несколько дней после возникновения сыпи на коже образуются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

     В зависимости от того, в каком возрасте появилось заболевание, различают два основных вида болезни.

          Буллёзный пемфигоид у пожилых - наиболее распространённый вариант. Он встречается у людей старше 60 лет и обычно обусловлен естественным ослаблением иммунной системы с возрастом или приёмом лекарственных препаратов.

     Инфантильный буллёзный пемфигоид - редкая форма болезни, которая диагностируется у детей и подростков младше 18 лет. Пузыри обычно локализованы на руках и ногах, в паху, на ладонях или подошвах. Повреждённые участки кожи, как правило, сильно зудят.
Осложнения буллёзного пемфигоида

     Если игнорировать симптомы буллёзного пемфигоида и не лечить его, могут развиться осложнения, способные ухудшить качество жизни.

     Наиболее распространённые осложнения буллёзного пемфигоида:

• мучительный кожный зуд и боль, которые не дают спать;
• появление волдырей на слизистых оболочках глаза и спаек между ними, что в тяжёлых случаях может привести к потере зрения;
• вторичные инфекции. Повреждения на коже создают входные ворота для бактерий, что может привести к появлению гноя и зловонного запаха в области булл и ран, повышению температуры тела и ухудшению общего самочувствия.
• Кроме того, ощущение дискомфорта из-за неэстетичного внешнего вида и неприятных симптомов могут привести к социальной изоляции: человек будет всеми силами избегать общения с другими людьми.

     Лечение буллёзного пемфигоида

     Главные задачи лечения - подавить аутоиммунный процесс (сделать так, чтобы иммунная система прекратила атаковать здоровые клетки кожи), уменьшить воспаление и не допустить осложнений болезни.

     Когда заболевание протекает в локализованной форме, обычно назначают местные кортикостероиды в виде мази или крема. Их нужно наносить тонким слоем на повреждённые участки кожи 1–2 раза в день. При тяжёлых формах болезни применяют системные кортикостероиды в виде таблеток или даже растворов для внутривенного введения.

     Если лекарства не дают эффекта или нужно снизить их дозировку, могут выписать иммуноподавляющие средства. Эти препараты угнетают действие иммунной системы и не позволяют ей разрушать здоровые клетки.

     Для того чтобы защитить кожу от вторичной бактериальной инфекции, используют антисептики и стерильные повязки. Снять кожный зуд обычно помогают антигистаминные препараты.

     Длительность лечения может занимать от 6 месяцев до 5 лет. Около 70% пациентов выздоравливают, у остальных могут возникнуть рецидивы.

     Если человек в прошлом уже сталкивался с буллёзным пемфигоидом, следует беречь кожу от агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения, экстремальных температур и физических повреждений. Они могут спровоцировать рецидив болезни.