Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Саркоидоз легких представляет собой гранулематоз доброкачественного характера. Это патологическое состояние развивается преимущественно в молодом возрасте и зачастую имеет сходные черты с туберкулезом легких. Формирующиеся саркоидные гранулемы имеют тенденцию к слиянию в крупные очаги, нарушающие функциональную активность легких. Важно вовремя его диагностировать...

Причины развития саркоидоза

Точные причины развития саркоидоза не выявлены.

Предполагается роль следующих факторов в формировании патологического состояния:

- инфекционные агенты – атипичные формы микобактерий туберкулеза;
- факторы внешней среды – пыльца, пыль;
- вредные факторы на производстве – циркониевая и алюминиевая пыль;
- лекарственные препараты;
- наследственная предрасположенность.

Симптомы саркоидоза

Клиническая картина саркоидоза становится очевидной не сразу. Первое время больной может не замечать патологических симптомов, однако в последствие на первый план выходят следующие признаки:

- одышка при посильных физических нагрузках;
- мышечная слабость;
- повышенная утомляемость;
- снижение аппетита;
- склонность к депрессии;
- головные боли;
- боли в грудной клетке;
- потливость;
- боли в суставах;
- незначительное повышение температуры тела;
- кашель с мокротой, прожилками крови.

Клинические проявления, характерные для саркоидоза, выделяют в отдельные синдромы:

постсаркоидозный синдром хронической усталости – общая слабость, боли в мышцах, депрессия;
синдром Лёфгрена – узловатая эритема на коже, полиартралгия, двухсторонняя лимфаденопатия у корней легких, повышение температуры тела;
синдром Хеерфордта-Вальденстрема – повышение температуры тела, увеит, увеличение околоушных лимфоузлов, паралич лицевого нерва.

Помимо легких саркоидоз может поражать и другие органы. Так саркоидоз сердца грозит развитием жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, саркоидоз почек – формированием камней в мочевыводящей системе, саркоидоз гортани – возникновением дисфагии, кашля и охриплости голоса.

Диагностика саркоидоза

Для постановки диагноза в случае подозрения на саркоидоз требуется проведение детального обследования:

- рентгенография и КТ – эти исследования информативны в диагностике саркоидоза легких, так как позволяют визуализировать лимфатические узлы в данной области;
- МРТ – дает возможность выявлять характерные для саркоидоза изменения в печени, сердце, почках и других внутренних органах;
- микробиологическое исследование мокроты – необходимо для исключения туберкулезного поражения легких;
- ЭКГ – позволяет зафиксировать нарушения ритма и проводимости, характерные для саркоидоза;
- бронхоскопия – помогает исключить другие причины появления патологических симптомов и провести бронхоальвеолярный лаваж.
- Изучение полученной в результате этой процедуры промывной жидкости позволяет с высокой точностью судить о характере патологического процесса;
- биопсия – проводится с целью верификации диагноза. Наиболее часто проводится трансбронхиальная биопсия и видеоассистированная торакоскопия. Изучение получены образков ткани лимфоузлов дает возможность установить достоверный диагноз.

Лечение саркоидоза

Основой лечение саркоидоза остается иммуносупрессивная терапия. Подавление активности воспалительного процесса достигается благодаря приему следующих групп препаратов:

- глюкокортикоиды;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- моноклональные антитела;
- цитостатитки.

Схема лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от реакции на то или иное сочетание препаратов. Для получения положительного результата необходимо проведение продолжительной терапии под контролем квалифицированного специалиста. При благоприятном течении заболевания производится постепенная отмена препаратов с последующим длительным наблюдением за состоянием больного.

Хирургическое лечение саркоидоза проводится редко. Прежде всего, к применению оперативных методик прибегают при необходимости уточнения диагноза. С этой целью может выполняться видеоассистированная торакоскопия, позволяющая проводить биопсию или удалять гранулемы, требующие обследование. Гистологическое исследование полученного материала играет большую роль для проведения дифференциальной диагностики между саркоидозным и туберкулезным поражением.

Больным с саркоидозом показана специальная диета, направленная на повышение защитных сил организма и снижение активности воспаления. С этой целью следует снизить потребление мучных и сладких продуктов. Также из рациона рекомендуется исключать молочные продукты, богатые кальцием. Снижению выраженности хронического воспалительного процесса способствует и отказ от курения.

Своевременное лечение саркоидоза поможет избежать опасных последствий этого заболевания!

www.bakumedinfo.com