Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Флебэктомия — это хирургическое лечение варикозной болезни. Комбинированная флебэктомия представляет собой классический хирургический метод лечение варикоза, который состоит из нескольких хирургических методик и этапов оперативного пособия. Главной задачей флебэктомии является устранение индивидуально подобранными способами рефлюкса - обратного тока крови в венозной системе нижних конечностей. 

Вторая, но также достаточно важная задача хирургического лечения варикоза — прекращение кровотока в варикозных узлах и единичных варикозщных венах-притоках. Данная задача решается либо их устранением, либо химическим воздействием на эндотелий сосуда.

Техника проведения комбинированной флебэктомии

Перед самим проведение флебэктомии врач производит маркировку варикозных вен на пациенте, находящимся в вертикальном положении. Производить маркировку позволяет специальный аппарат — ультразвуковое дуплексное сканирование. С его помощью легко определяются границы несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен, а также отмечаются все места впадения притоков, и маркируются сами варикозно расширенные притоки.

При стволовом типе варикозной болезщни выделяются следующие поочередные этапы комбинированной флебэктомии:

+ кроссэктомия — перевязка и пересечение большой или малой подкожной вены на уровне соустий сглубокими венами;
+ стриппинг — хирургическое удаление ствола подкожной вены (большой или малой);
+ ликвидация перфорантного сброса при помощи перевязки перфорантных вен;
+ минифлебэктомия — процедура удаления варикозщных узлов и единичных измененных притоковых вен при помощи проколов кожи.

Над веной на участке кожи по отметкам производится тонкий прокол скальпелем (1-2 миллиметра). При помощи специального крючка врач выводит наружу участок вены и пересекается на зажимах. Часть вены накручивают на зажим и удаляют, а другую часть удаляют через новый прокол. На проколы швы не накладываются.

В некоторых других случаях каждый этап комбинированной флебэктомии может представлять самостоятельную операцию. Некоторые этапы классической комбинированной флебэктомии врач может заменить на альтернативные методики, например, склеротерапию или лазерную облитерацию.

Показания к проведению комбинированной флебэктомии

Комбинированная флебэктомия рекомендуется пациентам при наличии варикозной болезни с рефлюксом на уровне стволов большой и малой подкожных вен и их соустий с глубокими венами.

Современная флебологическая операция всегда состоит из нескольких хирургических этапов или малоинвазивных методик. О том, какая методика наиболее оптимальная в каждом индивидуальном случае решает врач флеболог.

Противопоказания к проведению комплексной флебэктомии

К проведению флебэктомии существует ряд противопоказаний, к которым относятся:

+ беременность и период лактации;
+ общая тяжелая патология, которая создает высокий риск во время проведения операции;
+ выраженный атеросклероз нижних конечностей;
+ острый тромбоз глубоких или поверхностных вен;
+ перенесенные ранее тромбозы;
+ наличие воспалительных или инфекционных заболеваний в местах проведения операции;
+ невозможность активно двигаться после проведенной операции (относительное противопоказание);
+ невозможность длительной эластической компрессии, например, из-за ожирения (относительное противопоказание).