Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Внутриматочная спираль (ВМС) — испытанный столетиями способ контрацепции. И при этом один из самых спорных. Так что прежде чем отдать предпочтение этому методу, стоит его как следует изучить. Хотя приспособление называется «спираль», на самом деле это Т-образная конструкция, покрытая медью, золотом или серебром... 

Два последних металла предпочтительнее, поскольку обладают антисептическими свойствами.

Устанавливает спираль гинеколог в поликлинике. Чтобы снизить возможный дискомфорт, манипуляцию проводят на 4–8-й день менструального цикла, когда цервикальный канал еще не закрыт. Срок ношения спирали — не дольше 5 лет. Все это время следует регулярно (дважды в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Несмотря на высокую эффективность подобной контрацепции, в 4% случаев беременность все же наступает, и как правило внематочная.

Так стоит ли рисковать? Взвесим все за и против.


Аргументы ЗА

Внутриматочная спираль очень проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу после введения. Как только женщина решит забеременеть, достаточно извлечь спираль и заняться активными действиями.

Без забот

В отличие от других средств контрацепции ВМС позволяет не беспокоиться о возможной беременности. Не надо бояться пропустить прием таблетки или вести календарь и подсчитывать «опасные» дни.

В прежнем режиме

ВМС не мешает ни занятиям спортом, ни сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить в секрете наличие спирали, партнер о ней никак не узнает.

Контрацепция для кормящих

Как известно, лактация — ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы нежелательно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам негормональная ВМС — самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и защищает от незапланированной беременности. Ее можно ставить через 6 недель после родов при условии, что они прошли без осложнений и нет противопоказаний. После кесарева сечения нужно подождать около полугода и предварительно сделать УЗИ матки.

И защищает, и лечит

Существуют так называемые гормональные ВМС, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. За счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность критических дней и делает выделения менее обильными.

После извлечения ВМС должно пройти 3–4 недели, и после контрольного осмотра у гинеколога спираль можно устанавливать снова.


Аргументы ПРОТИВ

Придется потерпеть

После установки ВМС несколько дней женщина может испытывать дискомфорт в низу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после этой процедуры не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны — ВМС должна надежно занять свое место в матке.

Однобокая защита

К сожалению, спираль предохраняет лишь от беременности, но не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. При наличии ВМС матка постоянно приоткрыта, а это делает ее более доступной для инфекций. Более того, если заражение произойдет, то воспаление проходит тяжелее и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендованы, только если женщина живет с постоянным партнером.

Беременность вне плана

Ни одна контрацепция не дает стопроцентной гарантии. Но именно при ВМС высок риск внематочных беременностей. Спираль препятствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, но иногда оплодотворение все же происходит. Хотя в 96% случаев эмбрион погибает, поскольку не имеет возможности попасть в стенку матки, иногда он все же внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там. В этом случае речь идет о внематочной беременности, которую придется прерывать.

Возможны воспаления

После установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы. Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после внедрения, то спираль может выпасть. Как правило, она ощутима, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена. И это тоже одна из причин неожиданной беременности.

Противопоказания для установки ВМС:

 > диспластические процессы шейки матки,
 > новообразования в половых органах,
 > если уже была внематочная беременность,
 > травмы шейки матки при родах,
 > заболевания крови,
 > если женщина еще не рожала.