Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Фундопликация - операция на желудке и пищеводе. Она проводится для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ также называется изжога. Она возникает, когда кислота из желудка поднимается в пищевод. Во время процедуры может быть обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Этот тип грыжи возникает, когда часть желудка проникает в грудную полость. Этот тип грыжи увеличивает вероятность и степень тяжести ГЭРБ.
Операция чаще всего выполняется по следующим причинам:
- Ликвидации стойких симптомов ГЭРБ, которые не проходят после приема лекарств;
- Снижение изжоги, что способствует уменьшению симптомов астмы;
- Операция по коррекции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, расстройства которого могут быть ответственны за симптомы ГЭРБ;
Чтобы устранить источник серьезных долгосрочных осложнений в результате попадания большого количества кислоты в пищевод.
Если планируется фундопликация, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Инфекция;
- Кровотечение;
- Затрудненное глотание;
- Возобновление симптомов рефлюкса;
- Ограничение способности отрыжки или рвоты;
- Повреждение органов;
- Реакция на анестезию.
В редких случаях процедуру необходимо будет повторить. Это может произойти в том случае, если появился новый очаг грыжи.
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнения:
- Существующие заболевания сердца или легких;
- Ожирение;
- Курение;
- Диабет;
- Предыдущая верхняя абдоминальная хирургия.
Подготовка к процедуре
Может быть назначено следующее:
- Физический осмотр;
- Рентген - анализ, который использует радиацию, чтобы делать снимок структур в теле, особенно в костях;
- Эндоскопия - используется трубка с прикрепленным смотровым прибором (эндоскоп) для изучения внутренней слизистой оболочки пищевода и желудка. При этом может быть выполнена биопсия;
- Манометрия - тест, чтобы измерить мышечные сокращения внутри пищевода и его ответ на глотание.
В преддверии операции:
Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
- Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
- Разжижающие кровь, такие как варфарин;
- Клопидогрель;
- Нужно организовать поездку на процедуру и назад. Кроме того, позаботьтесь о помощи на дому;
- Накануне операции вечером можно съесть легкую пищу. Не ешьте и не пейте после полуночи.
Анестезия
Используется общая анестезия, которая блокирует любую боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.
Описание лапароскопической процедуры фундопликации
Врач делает небольшой разрез. Лапароскоп (небольшой хирургический инструмент с камерой на конце) будет вставлен в брюшную полость. Это позволит врачу видеть внутренние части тела на мониторе. В брюшную полость для улучшения обзора закачивается газ. Врач сделает дополнительные небольшие разрезы в коже, через которые будут вставлены малые хирургические инструменты. С их помощью желудок оборачивается вокруг пищевода. Если есть необходимость, будет проведена процедура по закрытию грыжи.
В некоторых случаях врач может перейти на открытую операцию фундопликации. Он сделает широкий разрез в брюшной полости и продолжит выполнение операции.
Во время восстановления у вас будет дискомфорт. Врач назначит обезболивающие, чтобы снизить неприятные ощущения.
Уход после фундопликации
Начинайте ходить с посторонней помощью на следующий день после операции;
Держите область разрезов чистой и сухой;
Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;
Можно начать есть, начав с жидкой пищи. Вы постепенно сможете перейти на твердую еду;
После успешного фундопликации вам больше не нужно принимать лекарства для ГЭРБ;
Обязательно следуйте указаниям врача.
Восстановление займет около шести недель.
Связь с врачом после фундопликации
После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение или любые выделения из разреза
- Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
- Увеличение отека или боли в животе;
- Затрудненное глотание;
- Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
- Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное наличие крови в моче;
- Кашель, одышка или боли в груди;
- Другие болезненные симптомы.
www.bakumedinfo.com