Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Сегодня в Азербайджане диагностика инфекций не представляет существенных проблем при условии достаточной оснащенности клиники и опыта врача. Существует достаточно много методов выявления половых инфекций, их принципиально их можно разделить на несколько основных групп. Мы расскажем о том, какие анализы на инфекции бывают, и как подготовиться к анализам, чтобы получить наиболее достоверный результат.
 

Бактериоскопия (мазок на флору)
 
Это вид анализов позволяет сделать микроскопию выделений из мочеиспускательного канала, слизистой пробки цервикального канала, эпителия стенки влагалища, уретры и т.д., все то, что по-простому называют «мазок». Бактериоскопия позволяет обнаружить: гонококки, трихомонады, гарднереллы, реже хламидии и уреаплазмы. Этот метод диагностики прост, быстр, и требует маленьких материальных затрат. Однако он мало информативен. Не всегда возбудителя возможно индифицировать по внешнему виду. Часто результат  зависит от опыта врача-лаборанта, поэтому окончательный диагноз, основываясь лишь на результатах микроскопии, ставить нельзя.
 
Культуральный метод, или посев 

Смысл этого исследования заключается в том, что исследуемый материал (как правило, выделения или соскобы из уретры или влагалища) наносится на питательную для микроорганизмов среду. Через сутки на ней вырастает колония микроорганизмов. По виду, цвету, форме и консистенции этой колонии можно точно идентифицировать возбудителя, а также провести определение его чувствительности к различным антибиотикам. Но и этот метод не дает 100% «точности». Если в результате этого анализа не было обнаружено возбудителя – это ни о чем не говорит! Ведь для того чтобы бактерии выросли на питательной среде, требуется достаточно большое их количество. Но Вы больны, даже если в организме живет только одна бактерия. В этом случае таким методом ее не выявить. Очень важна расшифровка анализов. Применяется этот метод строго по определенным показаниям.
 
ДНК-диагностика (ПЦР диагностика)
 
К ДНК-диагностике относят несколько методов. Наиболее распространенным методом ДНК диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Под действием ряда реактивов ДНК возбудителя многократно увеличивается и становится заметной для оборудования, проводящего диагностику. Достаточно находиться всего нескольким возбудителям в пробирке, чтобы тест дал положительный результат. Точность метода ПЦР на сегодняшний день составляет 97% - высочайшая точность по сравнению с микроскопией, которая не всегда может дать правильный  ответ даже на 60%. Фактически на сегодняшний день только ПЦР диагностика может быть методом качественной диагностики половых инфекций, который заслуживает доверия.
 
Определение антител в крови (серологический метод)
 
Этот метод диагностики позволяет отличить острое заболевание, его первый эпизод от обострения хронической инфекции. В основном этот метод используется если у беременной обнаружен возбудитель инфекции.
В ответ на попадание возбудителя в кровь образуются антитела - вещества, которые связываются с ним и стараются вывести из организма. При первичной инфекции вырабатываются антитела одного класса - т.н. иммуноглобулины М. Их нахождение в крови говорит о том, что организм болеет, и является показанием для лечения инфекции. Позднее начинают вырабатываться другие антитела - иммуноглобулины класса G. Они сохраняются и после излечения, для некоторых инфекций (например, краснуха) - навсегда.

Определение антител в крови к основным возбудителям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес) у беременных называется TORCH-комплекс.
 
Как подготовиться к анализу?
 
Если речь идет об острой форме заболевания, вопросов нет – возбудителей так много,  что обнаружить их любым методом труда не составит. Но значительно чаще приходится делать анализы человеку, которого ничего или почти ничего не беспокоит. В таких случаях половые инфекции если и есть в организме, то в небольшом количестве, и всегда есть риск того, что ни одна бактерия не попадет в пробирку, отправляющуюся на анализ.
 
Для того чтобы максимально увеличить количество предполагаемых бактерий, проводится специальная подготовка. Она не такая сложная, но очень сильно повышает точность диагностики.

1. 3 дня полового воздержания. За это время бактерии успевают скопиться в большом количестве у мужчин в предстательной железе, у женщин во влагалище.

2. 2 часа не мочиться перед анализом. Струя мочи смывает большую часть бактерий из мочеиспускательного канала, поэтому мочеиспускание перед анализом снижает его точность.

3. Провокация накануне анализа. Провокация необходима для того, чтобы немного снизить иммунитет организма, усилить воспаление в мочеполовых органах и таким образом увеличить количество бактерий в организме. Самый простой и надежный способ провокации - это алиментарная провокация. Она подразумевает употребление алкоголя и острой пищи накануне анализа (классический пример - две бутылки пива и две соленые воблы). При гонорее провокация делается специальной гоновакциной.

4. Женщинам по возможности анализ на ЗППП должен делаться сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4-5 день цикла.

www.bakumedinfo.com