Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Наиболее частыми заболеваниями почек у женщин детородного возраста являются:

• нефрит при системной красной волчанке,
• хронический гломерулонефрит; 
• диабетическая нефропатия,
• поликистоз почек,
• врожденные аномалии мочевыводящих путей, осложненные или неосложненные пиелонефритом.

До недавнего времени женщинам практически запрещали беременеть, если у них диагностировано одно из перечисленных заболеваний. Даже минимальные изменения в анализах мочи при сохранной функции почек не спасали положения. 

В то же время медицина развивается, и сегодня многие женщины с заболеваниями почек получили шанс стать мамой.

Даже если беременность заканчивается существенно раньше срока, современная неонатология с ее великолепными технологиями способна обеспечить ребенку не только жизнь, но и здоровье.

Сегодня сформировались три направления работы врачей с беременными женщинами или родильницами, имеющими патологию почек, начиная с прегравидарной подготовки пациенток, планирующих зачатие:

• беременность при любом нефрологическом заболевании, в том числе хронической болезни почек (ХБП), на додиализной стадии при сохранной функции почек;
• беременность на этапе заместительной почечной терапии, включая гемодиализ и перитонеальный диализ, а также при трансплантированной почке;
• преэклампсия и острое повреждение почек, диагностированные уже во время вынашивания ребенка или в послеродовом периоде.

На каждой стадии и в каждом конкретном случае с пациенткой должна работать мультидисциплинарная команда врачей, куда входят акушеры-гинекологи, нефрологи, а в случае необходимости - урологи, неонатологи и другие специалисты. Это необходимо, чтобы выявить все возможные риски осложнений и спланировать ведение беременности.

Беременность у женщин с патологией почек всегда является беременностью высокого риска. Об этом следует помнить, даже если пациентка вступает в беременность с ремиссией заболевания, сохранной функцией почек и без артериальной гипертонии. К сожалению, и в этом случае беременной женщине может угрожать обострение болезни.

Нужно понимать, что, говоря о рисках, врач не пытается запугать женщину. Это нормальные партнерские отношения врача и пациента, когда мы должны полностью проинформировать будущую маму о возможных осложнениях беременности и их последствиях и рассказать, как их предотвратить, чтобы при патологии почек родить здорового и жизнеспособного ребенка.