Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Протонная терапия опухолей мозга является новой разновидностью лучевой терапии, которая продемонстрировала высокую клиническую эффективность у детей. Метод протонной терапии основан на воздействии заряженных частиц (протонов) вместо рентгеновских лучей, которые применяются при обычной лучевой терапии рака. Он более точный, поэтому наносит меньше вреда здоровым тканям мозга вокруг опухоли.
Аппарат, называемый циклотроном или ускорителем частиц, разгоняет протоны, заставляя их набирать энергию. Как только достигается высокий уровень энергии, протоны «вылетают» из машины и при помощи мощных магнитов направляются прямо к опухоли.
Протоны выгодно отличаются от обычных рентгеновских лучей тем, что точно высвобождают большую часть энергии строго на определенной глубине ткани. Эту глубину определяют специалисты, которые программируют установку перед процедурой облучения.
Пучок протонов можно настроить так, чтобы он останавливался после того, как ударит по опухоли и пройдет заданный путь за ней. Эти частицы максимально поражают опухолевые клетки за пределами видимого края новообразования и сохраняют здоровые ткани.
В чем разница между протонной и обычной лучевой терапией?
При обычной лучевой терапии рентгеновские лучи тоже управляются компьютером, чтобы доставить большую часть своей энергии в опухоль и сохранить здоровую мозговую ткань.
Тем не менее, рентгеновские лучи имеют другие физические свойства. Они высвобождают часть своей энергии до того, как достигают опухоли, и продолжают высвобождать ее после прохождения через опухоль, поражая все ткани на своем пути.
Это приводит к некоторому повреждению нормальных, клеток на пути лучевой терапии, но нормальные клетки мозга способны восстанавливаться в большей степени, чем опухолевые.
Первоначальное повреждение, однако, может вызвать побочные эффекты в краткосрочной перспективе. Если мозг не восстановится после повреждения, последствия могут остаться на всю жизнь: снижение памяти, нарушение регуляции желез и внутренних органов.
В некоторых случаях риск настолько велик, что облучать мозг ребенка на обычном оборудовании нецелесообразно. В этих случаях может помочь лечение протонами. Пучок протонов можно спроектировать так, чтобы они останавливались и высвобождали свою энергию на определенной глубине в мозге, то есть там, где находится опухоль.
Протонная терапия уничтожает видимые опухолевые клетки, но почти не воздействует на соседние клетки, сохраняя мозг. Благодаря четко заданной глубине высвобождения энергии протоны минимально облучают здоровые ткани по другую сторону опухоли.
Это особенно важно для детей, чей мозг еще развивается. Высокая точность оборудования позволяет лечить участки, расположенные рядом с чувствительными структурами, такими как зрительный нерв или спинной мозг.
Минимальное повреждение окружающей здоровой ткани также позволяет направить на опухоль более высокую дозу облучения и достичь лучших результатов.
Почему не каждому ребенку назначают протонную терапию?
Целесообразность лечения протонами зависит от нескольких факторов.
Тип опухоли головного мозга
Протоны эффективны не при всех типах опухолей головного мозга.
Лечение лучше всего работает при небольших новообразования, которые имеют четко очерченные границы.
Протонная терапия полезна, когда опухоль находится рядом с очень важными структурами, или когда критически важно максимально защитить от повреждения окружающую мозговую ткань. Например, у маленького ребенка, когда мозг еще активно развивается.
Страны, которые применяют протонную терапию опухолей мозга у детей, утверждают национальные перечни с показаниями для применения этого инновационного метода.
Показания у детей и подростков обычно включают:
• эпендимома;
• краниофарингиома;
• опухоли шишковидной железы (не пинеобластома);
• глиома зрительного нерва и некоторые низкодифференцированные глиомы;
• опухоли основания черепа: спинномозговая хордома и хондросаркома.
Иногда этот метод используется для лечения медуллобластомы у детей. Конкретный список показаний может отличаться в зависимости от страны, куда делается запрос на лечение.
Однако одного диагноза недостаточно. Протонная терапия может быть назначена лишь в том случае, если предполагается, что она даст ребенку значительное преимущество по сравнению с традиционной лучевой терапией или другими методами.
Время начала лучевой терапии
Задержки могут повлиять на целесообразность лечения протонами. Иногда из-за длительной процедуры направления ребенка за границу время для терапии может быть упущено.
Кроме того, существует определенная взаимосвязь протонной терапии с другими предоставляемыми методами лечения. Очень важно правильно связать ее с химиотерапией и хирургическим вмешательством. Нарушение согласованного графика может ухудшить результаты и сделать контроль заболевания менее эффективным.
Четкое соблюдение графика особенно важно в случае высокозлокачественных опухолей головного мозга, таких как медуллобластома.
Родителям важно знать:
Протонная терапия относительно новая: метод используется редко и база доказательств ее эффективности все еще продолжает накапливаться. Опыт персонала играет важную роль: метод требует дополнительной подготовки и навыков, чтобы выработать необходимую глубину и дозировку. Правильный подбор кандидатов решает: больные, которые по всем критериям подходят для лечения протонами, чаще всех достигают успеха.
Каковы побочные эффекты протонной терапии опухолей мозга?
Одним из ключевых преимуществ протонной терапии по сравнению с обычной лучевой терапией является высочайшая точность облучения. Она наносит меньше вреда здоровой ткани вокруг опухоли и остальной части мозга.
Лечение вызывает меньше побочных эффектов, хотя их нельзя полностью исключить.
Краткосрочные побочные эффекты
Следующие побочные эффекты лечения протонами обычно носят временный характер и часто исчезают после окончания терапии:
• слабость и повышенная утомляемость;
• покраснение, которое напоминает солнечный ожог;
• потеря волос.
Долгосрочные побочные эффекты
Долгосрочные эффекты после лечения протонами у детей могут включать снижение слуха и когнитивные нарушения, особенно в отношении скорости мышления и понимания речи. Это обусловлено повреждение соответствующих частей головного мозга.
Нарушениями гормонального фона могут страдать до 50% детей. В первую очередь, нарушается выработка гормона роста в результате облучения гипофиза.
Однако все эти эффекты также возможно при обычной лучевой терапии. Вероятно, их будет меньше по сравнению со старыми методами облучения. Многое зависит от полученной дозы и одновременно проводимых курсов лечения (например, химиотерапия).
Будет ли ребенок радиоактивным после процедуры?
Нет, никаких особых мер предосторожности после процедуры не требуется. Как только ребенок покинет больницу, он может общаться с друзьями и родными, в том числе с детьми.
www.bakumedinfo.com
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|