Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Одним из часто выявляемых урологических заболеваний остается почечнокаменная болезнь, которая сопровождается образованием твердых конкрементов (камней) в полости почек. Патология характеризуется выраженным болевым синдромом, затрудненным, болезненным мочеиспусканием и другими малоприятными симптомами. Основа лечения такой болезни – не только устранение первопричины состояния, но и удаление камней методом литотрипсии.
Даже неподвижно лежащие конкременты представляют потенциальную опасность, а большие образования могут привести к повреждению тканей, закупорке мочеточника и другим осложнениям. Специалисты пациентам с почечнокаменной болезнью назначают специальную процедуру – литотрипсию, которая может проводиться несколькими способами.
Показания к литотрипсии
Основным показанием к литотрипсии является наличие у пациента камней в почках различной плотности и вида. Наиболее распространенным вариантом конкрементов являются оксалаты – кораллоподобные образования с множественными шипами и разветвленной структурой.
Другим часто встречающимся видом считаются:
- фосфаты и струвитные камни, которые отличаются достаточно быстрым ростом, но низкой плотностью;
- ураты – мягкие конкременты, отлично поддающиеся любым видам контактной литотрипсии, а в отдельных случаях даже специальным растворяющим медикаментам;
- камни смешанных солей – являются самыми твердыми по плотности, но встречаются гораздо реже, чем другие варианты конкрементов.
Встречаются и иные варианты камней в почках, но они в большинстве своем имеют низкую плотность и не причиняют пациенту особого дискомфорта.
Варианты литотрипсии
Существует три основных вида процедуры: экстракорпоральная (дистанционная), контактная и перкутанная (чрескожная) методики.
Каждая из них обладает своими особенностями, показаниями и проводится с учетом имеющихся признаков камней в почках у конкретного пациента.
Экстракорпоральная литотрипсия
Такой вариант процедуры наименее инвазивный: дробление конкрементов производится посредством специальной установки, которая генерирует ударно-волновую энергию. Она называется литотриптером и позволяет измельчить камни низкой или средней плотности, диаметр которых не превышает 2 см.
Процедура проводится под общим обезболиванием. Такая методика не назначается людям, страдающим второй и третьей стадией ожирения, так как жировая ткань препятствует прохождению ударной волны.
Контактная литотрипсия
Эффективна в отношении конкрементов любой плотности, достигающих не более 2,5 см в диаметре. Процедура проводится под видеоконтролем с помощью специального оборудования, которое вводится в мочеиспускательный канал.
В зависимости от показаний и возможностей клиники, в которую обратился пациент, методика выполняется с привлечением различных видов воздействия: ультразвукового, лазерного, пневматического или электрогидравлического.
- ультразвуковая литотрипсия оптимальна для разрушения камней невысокой плотности;
- лазерная процедура универсальна, с одинаковой эффективностью воздействует на камни любой плотности и размера;
- электрогидравлический вариант показан только при небольших формированиях до 15 мм;
- пневматическая литотрипсия предназначена для плотных, крупных образований (при такой методике осколки удаляются сразу после разрушения с помощью специальной петли).
После контактной литотрипсии устанавливается стент, который помогает вывести крупные и острые осколки конкрементов. Осложнения после такой операции редки, а риск рецидива многократно снижается в сравнении с другими методиками.
Перкутанная (чрескожная) литотрипсия
Представляет собой эндоскопическую операцию, в процессе которой врачи делают небольшие проколы в области почек со стороны спины, вводят необходимое оборудование (нефроскоп) и с его помощью сначала разрушают, а потом извлекают конкременты. Перкутанная литотрипсия показана пациентам, у которых выявлены крупные, коралловидные и множественные камни, неподвластные другим видам удаления.
Реабилитация после литотрипсии
Срок восстановления после удаления почечных камней зависит от проведенного типа процедуры, общего состояния здоровья пациента и качества соблюдения врачебных рекомендаций во время реабилитации. В среднем, этот период занимает от 1 недели до месяца.
После литотрипсии показан полный физический покой, соблюдение строгой диеты, прием определенных медикаментов, которые назначает врач в индивидуальном порядке.
Возможными последствиями после удаления камней могут стать:
- боль, жжение во время мочеиспускания;
- появление крови в моче;
- повышение температуры тела.
Подобные явления возникают нечасто, но требуют обязательного медицинского контроля.
www.bakumedinfo.com
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|