Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Самым распространенным и непредсказуемым заболеванием нервной системы является рассеянный склероз. Серьезное и непредсказуемое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, часто «под удар» попадают молодые люди в самую активную фазу жизни. Истинная причина и условия выработки организмом антител против структур собственной нервной системы пока остается неизвестной.
Существует мнение, что рассеянный склероз развивается при неблагоприятном сочетании нескольких предрасполагающих факторов:
- отягощенная наследственность (генетические нарушения)
- вирусное инфицирование
- преобладание в рационе жиров и белков животного происхождения
- низкий уровень витамина D
- пониженное содержание необходимых микроэлементов: меди, йода, цинка, кобальта, марганца
- хроническая интоксикация продуктами химической промышленности
- эмоциональный стресс
Решающая роль в развитии патологического процесса отводится иммунологическим механизмам - повреждению и разрушению миелиновой оболочки нервных волокон собственной иммунной системой.
Пик заболеваемости приходится на самый активный период жизни человека - 20–40 лет. Однако болезнь может развиться даже у детей. Как правило, чем позже начинается рассеянный склероз, тем тяжелее он протекает. Женщины заболевают примерно в три раза чаще мужчин, но зато у мужчин чаще развивается более тяжелая форма болезни.
Как проявляется рассеянный склероз?
К ранним проявлениям всех типов болезни относят немотивированную слабость в руках и ногах, расстройство чувствительности и зрительных функций. Больные жалуются на головокружение, неустойчивость при ходьбе, двоение в глазах, покалывание, онемение в различных частях тела, нарушение мочеиспускания и сексуальных функций, снижение мышечной силы в одной или обеих, верхних и/или нижних конечностях.
Еще одним типичным показателем считается «симптом горячей ванны» (феномен Утхоффа): временное ухудшение состояния при повышении температуры тела или окружающей среды.
Ко второй группе симптомов относят редкие клинические проявления, которые затрудняют дифференциальную диагностику и не позволяют быстро распознать и определить рассеянный склероз. Это могут быть когнитивные расстройства, внезапные хаотичные подергивания рук и ног, непроизвольные ритмичные движения тела в состоянии покоя и прочие.
Диагностика рассеянного склероза
Диагноз «рассеянный склероз» должен быть доказан. Ни один из симптомов, показателей физикального исследования или лабораторных тестов сам по себе не подтверждает наличие у человека рассеянного склероза.
Для постановки диагноза «достоверный рассеянный склероз» врачу необходимо одновременно:
- найти признаки демиелинизации по крайней мере в двух разных областях ЦНС (рассеяние в пространстве)
- показать, что бляшки появились с разницей во времени
- исключить все другие возможные диагнозы
Таким образом, основным критерием достоверного рассеянного склероза является рассеяние очагов демиелинизации в пространстве и времени. После выявления на томограмме первого очага следующие снимки делают с интервалом 6 месяцев до появления второго очага и только тогда ставят окончательный диагноз. Согласно ретроспективным оценкам, почти 50% пациентов к моменту постановки диагноза больны уже не менее пяти лет.
Как лечить рассеянный склероз?
Лечением рассеянного склероза занимается врач-невролог. Существует 2 основных компонента комплексного лечения: патогенетическая и симптоматическая терапия.
В качестве препаратов терапии, направленной на замедление аутоагрессии и купирование обострений используются:
- глюкокортикоиды
- иммунодепрессанты - средства, угнетающие иммунные реакции
- иммуномодуляторы - интерфероны, корректирующие и изменяющие клеточный ответ
Симптоматическая терапия, призванная устранить или уменьшить отдельные клинические проявления рассеянного склероза, включает:
- противосудорожные препараты и антиконвульсанты
- миорелаксанты - средства, способствующие расслаблению мышц
- ноотропы - корректоры когнитивных нарушений
- антидепрессанты
- НПВП - таблетки для купирования гриппоподобного синдрома
Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Одним из перспективных подходов к лечению рассеянного склероза считают «перезагрузку» иммунной системы. Идея основана на том, что изменения, приводящие к появлению патологических лимфоцитов, провоцирующих рассеянного склероза, происходят не на уровне стволовых клеток, а гораздо позже, при их дифференцировке. Это значит, что если «перезапустить» процесс, уничтожив опасные лимфоциты и позволив иммунной системе заново восстановить свои клетки, то можно достичь серьезных улучшений.
К сожалению, повлиять на патологические изменения, уже произошедшие в организме пациента с рассеянным склерозом, невозможно, но есть шанс затормозить или остановить процесс демиелинизации. Однако перезапуск иммунной системы довольно опасен, так как требует введения в организм потенциально смертельных токсических веществ, уничтожающих все иммунные клетки. После этого пациенту проводят трансплантацию собственных, полученных заранее, гемопоэтических стволовых клеток. Это должно привести к полному обновлению пула миелоидных и лимфоидных клеток и перенастройкам иммунологической толерантности.
Такой подход, называемый аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (АТГСК), изначально был разработан гематологами для лечения лейкозов, но уже достаточно давно исследуется в отношении рассеянного склероза. Пока что АТГСК рассматривают как своего рода крайнюю меру для пациентов с быстро прогрессирующим и не поддающимся терапии рассеянного склероза.
Немедикаментозное поддерживающее лечение включает регулярные занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры, повышение уровня витамина D, диету, экстракорпоральную гемокоррекцию, психотерапевтическую помощь.
Пациентам, интересующимся, как лечить рассеянный склероз народными средствами в домашних условиях, рекомендуется специально подобранная фитотерапия (сборы лекарственных растений).
К сожалению, современная медицина способна только контролировать патологический процесс. Однако непрекращающиеся научные исследования дают надежду на создание панацеи, способной устранить иммунный сбой и полностью вылечить рассеянный склероз.
Как жить с рассеянным склерозом?
Что делать пациентам с подтвержденным диагнозом? Прежде всего, необходимо регулярно проходить специальные обследования и сдавать иммунологические анализы. Самый важный момент - активная профилактика инфекционных заболеваний, своевременное выявление и санация очагов инфекции. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения, инсоляции, тепловых процедур, лечения минеральными водами и лечебными грязями.
Рассеянный склероз, в целом, является тяжелым, но не фатальным заболеванием. При его наличии средняя продолжительность жизни существенно не отличается от показателей, характерных для здоровых людей. Главное – соблюдать обязательные правила и беспрекословно выполнять врачебные рекомендации.
Инвалидность при рассеянном склерозе
Степень инвалидности больных рассеянным склерозом определяют врачебно-экспертные комиссии. Специалистами учитывается характер течения приступов и сопутствующие нарушения. Больным РС определяют следующие группы инвалидности:
- Первую – определяют пациентам с выраженными расстройствами опорно-двигательной системы;
- Вторую – определяют больным с серьезными расстройствами двигательной функции;
- Третью – назначают при незначительных или умеренных расстройствах движений и возможности больного работать
Профилактика
Никакие профилактические мероприятия не способны предупредить развитие рассеянного склероза.
Ряд простых рекомендаций помогут предотвратить развитие этого тяжелого недуга, а также будут способствовать уменьшению проявлений заболевания:
- проведение регулярных (но не изнуряющих) физических упражнений;
- отказ от употребления алкогольных напитков и табакокурения;
- правильный рацион питания – с минимумом жирных продуктов;
- стабилизация эмоционального состояния;
- нормализация собственного веса;
- контроль температурного режима в помещении (во избежание перегрева);
- отказ от использования гормональных контрацептивов;
- регулярный прием назначенных лекарственных препаратов (включая периоды ремиссии, для ослабления симптоматики).
У каждого больного рассеянный склероз протекает по-разному. Правильное лечение дает пациентам надежду сохранить физическое и умственное здоровье на долгие годы.
www.bakumedinfo.com
Ссылки по теме
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|