Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Часто лечение аллергии сводится к устранению неприятных симптомов. Поэтому обладатели такого диагноза считают себя неизлечимыми. Однако существует метод, воздействующий на причины заболевания, а не на его проявления. Это аллерген-специфическая иммунотерапия. Из этого материала вы узнаете, когда она используется, каковы ее сильные стороны.
Что такое АСИТ?
Это единственный метод лечения аллергических заболеваний, направленный на сам механизм развития патологических реакций.
Его цель - не просто ослабить симптомы. АСИТ снижает чувствительность к аллергену, что:
- ослабляет реакцию иммунной системы на него;
- препятствует повышению чувствительности к нему;
- способствует достижению длительной ремиссии;
- ограничивает спектр аллергенов, вызывающих острый иммунный ответ;
- предотвращает развитие осложнений.
Его цель - не просто ослабить симптомы. АСИТ снижает чувствительность к аллергену, что:
- ослабляет реакцию иммунной системы на него;
- препятствует повышению чувствительности к нему;
- способствует достижению длительной ремиссии;
- ограничивает спектр аллергенов, вызывающих острый иммунный ответ;
- предотвращает развитие осложнений.
Заглушая проявления бытовой или пыльцевой аллергии, человек получает облегчение в настоящем. Но от риска развития бронхиальной астмы симптоматическая терапия его не защитит. Такой эффект дает только АСИТ.
Когда можно проводить?
Аллерген-специфическая иммунотерапия известна уже более 100 лет.
Условиями для проведения АСИТ-терапии выступают:
- IgE-зависимая аллергия (дающая симптомы при контакте с триггером);
- медицинское подтверждение реакций на конкретный аллерген;
- предварительное проведение элиминационных мероприятий (минимизация контакта с триггерами);
- отсутствие сопутствующих заболеваний в острой форме.
Условиями для проведения АСИТ-терапии выступают:
- IgE-зависимая аллергия (дающая симптомы при контакте с триггером);
- медицинское подтверждение реакций на конкретный аллерген;
- предварительное проведение элиминационных мероприятий (минимизация контакта с триггерами);
- отсутствие сопутствующих заболеваний в острой форме.
Данный метод подходит для аллергий ингаляционного типа. Это значит, что иммунная реакция происходит при вдыхании триггера (пыльцы растений, домашней пыли). Для пищевых, кожных, лекарственных и иных типов такая терапия не предусмотрена.
Кому подходит?
Основными показаниями являются аллергический риноконъюнктивит и атопическая бронхиальная астма (легкой и средней тяжести). Доказана эффективность и при сочетании данных диагнозов. Атопический дерматит, реакции на укусы насекомых не являются ограничениями для проведения АСИТ. Однако сами они таким методом не лечатся (хотя ведутся испытания препаратов с ядом жалящих перепончатокрылых).
Воздержаться от терапии следует при:
- беременности и лактации;
- иммунодефиците;
- онкологических заболеваниях;
- бронхиальной астме в тяжелой форме;
- лечении β-блокаторами;
- приеме ингибиторов МАО, адреналина, эпинефрина.
Аллерген-специфическая иммунотерапия вызвала анафилактический шок, повторять ее запрещено. Однако это касается только подкожной формы. Сублингвальная форма, как правило, острых реакций не провоцирует.
Формы АСИТ
Суть лечения аллергии сводится к введению небольших доз аллергена для адаптации организма. Сделать это можно двумя способами: сублингвальным (таблетка для рассасывания под язык) и инъекционным (укол в плечо). В любом случае лечение проводится в два этапа. На первом предстоит достигнуть максимальной терапевтической дозы, на втором - поддерживать организм до наступления ремиссии.
Варианты АСИТ:
- круглогодичный (при реакциях на домашнюю пыль);
- предсезонно-сезонный (на пыльцу растений);
- сезонный.
Варианты АСИТ:
- круглогодичный (при реакциях на домашнюю пыль);
- предсезонно-сезонный (на пыльцу растений);
- сезонный.
Сублингвальная терапия может осуществляться в домашних условиях. Инъекционную проводят только под контролем врача. Если с началом пыления появляются аллергические симптомы, прием препаратов необходимо прекратить до достижения ремиссии.
Сублингвальная терапия
Контроль аллерголога необходим только во время первого приема гипосенсибилизирующего препарата. Далее врач выдает пациенту индивидуально разработанную схему, учитывающую его состояние здоровья и восприимчивость к триггеру. Дополнительно проводится инструктаж по технике приема, если она вызывает затруднение, и условиям хранения.
Трижды в год пациент должен посещать клинику для подтверждения эффективности выбранного метода. Также периодический контроль поможет выявить нежелательные реакции на препарат и при необходимости заменить его на инъекции.
Инъекционная терапия
Если пациент недавно перенес операцию во рту или стоматологическое заболевание в острой форме, сублингвальный метод ему не подойдет. В этом случае прибегают к уколам.
Ввести могут:
- водно-солевой экстракт аллергена;
- аллергоид, полученный путем полимеризации аллергена;
- аллерген, очищенный в суспензии гидроокиси алюминия или фосфата кальция.
В клинических рекомендациях приведены примерные схемы (дозы и частота уколов). Однако они корректируются с учетом персональной переносимости. В период пиковой концентрации триггера инъекции не проводятся.
Возможные побочные действия
Любой гипосенсибилизирующий препарат содержит аллерген, пусть и в малых дозах. Трудно предсказать, как организм отреагирует на его проникновение.
Независимо от выбранного метода, возможны такие системные реакции:
- обострение симптомов аллергии (чихание, зуд, слезотечение, кашель, насморк);
- затруднение дыхания;
- кожные высыпания;
- повышение температуры до 38 градусов;
- головная боль;
-ломота в суставах.
- затруднение дыхания;
- кожные высыпания;
- повышение температуры до 38 градусов;
- головная боль;
-ломота в суставах.
Угрожающие жизни состояния возникают редко (при сублингвальном методе не наблюдаются вовсе), однако совсем их исключить нельзя. К ним относятся отек гортани и бронхоспазм, анафилактический шок.
При инъекционном методе лечения возможны также местные реакции. Зона укола нередко отекает, краснеет и чешется. В этом случае помогут антигистаминные препараты.
Преимущества метода
Открытие гипосенсибилизирующих препаратов облегчило жизнь аллергикам. Не со всеми триггерами можно избежать контакта: домашняя пыль образуется круглый год, деревья пылят «по графику». Действенный метод лечения позволил людям с острым иммунным ответом заводить домашних животных.
АСИТ имеет значительные преимущества перед приемом антигистаминных препаратов:
- устойчивый и длительный результат;
- профилактика тяжелых осложнений (особенно бронхиальной астмы);
- снижение потребности в приеме лекарств;
- общее повышение качества жизни. Многие пациенты отмечают приближение к выздоровлению.
В 80% случаев ремиссия достигается на 10 и более лет. У 5% получивших лечение аллергических реакций больше не возникало.
Недостатки метода
Несмотря на подтвержденные достоинства аллерген-специфической иммунотерапии, недостатки у нее тоже есть:
- Трудность определения дозы. Важно соблюсти баланс между ожидаемым результатом и безопасностью.
- Возможные побочные реакции. Часто они проявляются в легких и среднетяжелых формах, однако встречаются и довольно серьезные.
- Высокие цены. Препараты кажутся довольно дорогими, однако затраты окупаются экономией на антигистаминах.
- Трудность определения дозы. Важно соблюсти баланс между ожидаемым результатом и безопасностью.
- Возможные побочные реакции. Часто они проявляются в легких и среднетяжелых формах, однако встречаются и довольно серьезные.
- Высокие цены. Препараты кажутся довольно дорогими, однако затраты окупаются экономией на антигистаминах.
Временным минусом считается ограниченность действия АСИТ: пока она охватывает небольшой перечень аллергенов. Однако исследования в этом направлении продолжаются. Если найдено лекарство от некоторых видов аллергии, то в будущем есть шанс победить это явление полностью.
www.bakumedinfo.com