Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Аутодермопластика относится к операциям по пересадке кожи, которую берут с тела самого пациента. Суть пластики кожи заключается в воссоздании поражённого участка кожного покрова в случаях, когда естественные процессы регенерации клеток не могут полноценно справиться с этой задачей.
При пластических операциях цель достигается обычно перемещением тканей, взятых или в непосредственной близости от поля операции или вдали от него.
Показания к операции
- нарушение кожного покрова на отдельных участках тела;
- ожоги;
- повреждение кожи;
- генетические патологии;
- крупные раны;
- другие травмы или косметические дефекты.
Противопоказания к аутопластики
Противопоказаний у этой процедуры не существует, однако она достаточно тяжелая, поэтому без веских причин ее лучше не проводить.
Типы ран, на которые можно приживлять донорский материал
Прежде чем назначить проведение аутодермопластики, хирург изучает особенности раневой поверхности, которая подлежит перекрытию донорским материалом. Приживление лоскутов кожи может осуществляться на грануляционную ткань, на мышечное ложе, фасцию или подкожно-жировую клетчатку.
Как определить, что поражённая поверхность кожи может быть подвергнута операции по пересадке новой кожи?
Лечащий врач обращает внимание на:
- отсутствие воспалительных процессов;
- отсутствие признаков экссудации;
- наличие эпителизации краёв раны;
- высокую адгезивность раны.
Ход процедуры
Операцию выполняют под местной анестезией. Существует несколько различных способов пересадки кожи.
Свободная аутопластика
Свободную пересадку кожи проводят маленькими кусочками либо более крупными лоскутами. В зависимости от раны берутся лоскуты, равные дефекту либо меньше его поверхности. Иногда, если причиной появления дефекта является иссечения стягивающих рубцов, трансплантат берется даже больший по размеру. Если лоскут пересаживают на область, где он будет испытывать нагрузку (пальцы, стопы), то используют нерасщепленный лоскут. В других случаях используются более тонкие трансплантаты, так как они легче приживаются.
Если после свежей травмы остаются полностью оторванные кожные лоскуты, то их иногда используют как кожные трансплантаты.
Сама операция обычно проходит так – на теле пациента выбирается кусочек кожи, который затем аккуратно приподнимается и срезается. Всего таких кусочков может быть несколько штук, и они накладываются на дефект. Затем рана покрывается клеенкой, которая остается там до полного приживления кожи.
Несвободная аутопластика
В этом случае лоскуты кожи перемещаются на питающих ножках. Тут также возможно несколько вариантов:
- Пересадка лоскута на питающей ножке на небольшое расстояние, например, с носа на щеку;
- Перемещение треугольных встречных лоскутов по методу Лимберга;
- Пересадка лоскутов на большое расстояние, например, с живота на лицо;
- Пересадка с помощью стебля Филатова.
После процедуры
При свободной пересадке кожи наиболее распространенным осложнением является некроз лоскута, то есть него отмирание. При несвободной аутопластике подобное осложнение не наблюдается.
Восстановительный период после операции весьма длительный, так как кожа приживается на новом месте довольно долго, однако результат стоит затраченных усилий, так как зачастую аутопластика – единственный способ избавиться от внешних дефектов.
www.bakumedinfo.com
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|