Здоровье - медицинский портал Азербайджана

2024-04-26

////

Ведущий медицинский интернет-сайт Баку

 Medical Media Azerbaijan

- Издается с 5 июня 2010 года-

 



 

 

 

ВЫ Находитесь: ГЛАВНАЯ Урология и Андрология Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей данного органа. Следует отметить, что такого рода заболевание не относится к онкологической группе и не имеет тенденции в перерождение в злокачественный процесс.

Такое заболевание у мужской половины населения встречается довольно часто после 50 лет. Начальное течение патологии может вовсе быть бессимптомным. По мере усугубления недуга, будут проявляться симптомы, но неспецифического характера. Поэтому заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, а следует обращаться к врачу за консультацией.

Определение ДГПЖ-стадии осуществляется только путем лабораторных и инструментальных исследований. Лечение назначается индивидуально, может быть как консервативным, так и радикальным. Прогноз относительно благоприятный, если терапевтические мероприятия будут начаты своевременно.

Этиология

Точные причины ДГПЖ до сих пор не установлены, но предполагается, что спровоцировать развитие патологического процесса могут следующие этиологические факторы: 

  1. возрастное изменение гормонального баланса – повышенное продуцирование тестостерона и дигидротестостерона;
  2. возрастные изменения в эндокринной системе;
  3. хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  4. заболевания, которые передаются половым путем в анамнезе;
  5. нестабильность половой жизни – нерегулярные половые акты, длительное воздержание, перевозбуждение без последующего семяизвержения.

Предрасполагающими факторами того, что может развиваться доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени, являются: 

  1. избыточная масса тела;
  2. неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и фаст-фудом;
  3. сахарный диабет;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. генетическая предрасположенность к такому заболеванию;
  6. дисбаланс тестостерона и эстрогена;
  7. неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме этого, заболевание данного типа может развиваться на фоне малоподвижного образа жизни, что приводит к застою крови в малом тазу, ухудшению половой функции и развитию сопутствующих заболеваний. Также не исключается такой провоцирующий фактор, как длительное переохлаждение, травмы паховой области в анамнезе.

Ввиду того что конкретная этиологическая картина до сих пор не установлена, нет и специфических методов профилактики. Поэтому при первых же симптомах необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Важно понимать, что несмотря на то, что данный патологический процесс не относится к злокачественным, при отсутствии своевременного лечения, заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений, некоторые из которых могут носить характер необратимых.

Классификация

Классификация ДГПЖ подразумевает разделение ее на стадии или степени:

ДГПЖ 1 стадии или компенсированная стадия – разрастание ткани незначительное, симптоматика практически полностью отсутствует. Клиническое развитие этой стадии продолжается от 1 до 3 лет. Если удается диагностировать болезнь в это время, то возможно излечение консервативными методами.

ДГПЖ второй степени или субкомпенсированная стадия – происходит уже значительное разрастание ткани, что влечет за собой проявление соответствующей клинической картины. Клиническая картина этой формы заболевания может длиться до 8 лет.

ДГПЖ третьей стадии или диффузно-узловая форма – ярко выраженные признаки течения патологического процесса, что обусловлено сильным сужением мочеточника. Нередко именно эта форма заболевания может стать причиной хронической почечной недостаточности.

Консервативными мероприятиями устранить такой патологический процесс можно только на первой стадии. В дальнейшем полное излечение возможно только путем хирургического вмешательства.

Симптоматика

Начальное развитие данной патологии у мужчин протекает бессимптомно.

По мере усугубления патологического процесса клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  1.  учащенные позывы к мочеиспусканию;
  2. ощущение неполного опорожнения кишечника;
  3. слабая струя мочи (чтобы опорожнить мочевой пузырь, больному надо приложить усилия);
  4. задержка мочеиспускания, неприятное ощущение во время опорожнения мочевого пузыря;
  5. ложные позывы к опорожнению;
  6. больной не может сдерживать мочу дольше двух-трех минут;
  7. в ночное время позывы в туалет намного чаще, даже при условии, что больной не пил много жидкости до этого.

 Если на данной стадии не будет начато лечение, то развиваются осложнения, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

  1.  жжение и боль во время мочеиспускания;
  2. кровь в моче и примеси другого характера (слизь, хлопья);
  3. недержание мочи, ночной энурез;
  4. повышение температуры тела;
  5. снижение полового влечения, иногда полное его отсутствие.

 Высокая температура тела и жжение во время опорожнения мочевого пузыря – это симптомы того, что на фоне такого заболевания развивается уже воспалительный или инфекционный процесс, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно.

Отсутствие лечения приводит к развитию почечной недостаточности, которая довольно быстро переходит из острой в хроническую. В таком случае лечение должно быть оперативным.

Диагностика

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится только комплексное, но для определения тактики терапевтических мероприятий потребуется проведение тщательной диагностики.

Диагностическая программа проводится в два этапа.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого устанавливает следующее: 

  1. как давно начали проявляться симптомы и характер течения патологического процесса;
  2. принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики;
  3. есть ли хронические заболевания мочеполовой системы;
  4. были ли перенесены ранее онкологические заболевания;
  5. семейный анамнез, так как генетическая предрасположенность не исключается. 

Кроме этого, проводят следующие лабораторно-инструментальные методы исследования: 

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. общий анализ мочи;
  3. УЗИ мочеполовой системы;
  4. если есть подозрение на онкологию, то тест на онкомаркеры;
  5. трансректальный ультразвуковой осмотр;
  6. урофлоуметрия;
  7. рентгенологическое исследование мочеполовой системы.  

Лечение

Лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы нужно только комплексно – такой подход позволит не только устранить данное заболевание, но и предотвратить развитие осложнений. Следует отметить, что лечение ДГПЖ 2 степени возможно без операции.

Тактика лечения полностью зависит от того, в какой именно степени протекает заболевание. На начальной стадии используют консервативные мероприятия: медикаменты, физиотерапевтические процедуры, диету и общие рекомендации.

Назначают такие препараты для лечения ДГПЖ, как: 

  1. альфа-блокаторы;
  2. спазмолитики, обезболивающие;
  3. противовоспалительные;
  4. если имеет место вторичная инфекция, то антибиотики;
  5. гормональные препараты – их используют в крайних случаях и назначаются они только врачом. 

Если на фоне течения патологического процесса происходит острая задержка мочеиспускания (ОЗМ), то проводится катетеризация мочеиспускательного канала в условиях стационара. Госпитализировать больного необязательно.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко. В данном случае проводят трансуретральную резекцию простаты. Однако такой метод терапии довольно травматичный, поэтому его используют очень редко.

Трансуретральная резекция простаты

Также для лечения такой патологии могут использовать другие операбельные, но менее травматичные методы лечения: 

  1. стентирование;
  2. криодеструкция;
  3. при помощи ультразвука или лазера;
  4. при помощи искусственной эмболизации. 

Вышеперечисленные способы лечения ДГПЖ используют тогда, когда медикаментозная терапия не дала должного результата, но и необходимости в трансуретральной резекции нет.

Не исключается и лечение народными средствами, но только по согласованию с лечащим врачом. Следует понимать, что такие средства только снимают воспаление и отечность, но не устраняют недуг в корне. В противном случае не исключается рецидив.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии, развиваются осложнения ДГПЖ: 

  1. нарушение гормонального фона, что может привести к развитию проблем в эндокринной системе;
  2. снижение потенции, вплоть до полной половой дисфункции;
  3. острая почечная недостаточность;
  4. нарушение функционирования мочеполовой системы. 

Предотвратить развитие таких осложнений можно, если начать лечение данного заболевания своевременно.

Профилактика

Ввиду того что конкретной этиологической причины такого патологического процесса нет, специфических профилактических рекомендаций тоже не существует.

В данном случае целесообразно придерживаться общих правил: 

  1. исключить злоупотребление спиртными напитками;
  2. правильно питаться – рацион должен быть сбалансированным и своевременным;
  3. исключить переохлаждение;
  4. проводить профилактику инфекционных и венерических заболеваний;
  5. укреплять иммунную систему. 

При наличии заболеваний мочеполовой системы в анамнезе, следует систематически проходить медицинский осмотр, чтобы диагностировать заболевание своевременно. Самолечение исключается.

www.bakumedinfo.com 

 
Интересная статья? Поделись ей с другими: