Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
За аббревиатурой «ГЭРБ» скрывается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это хроническое состояние, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод и повреждает его слизистую оболочку. О том как лечат сегодня эту болезнь, расскажем в нашем материале.
Проявляется изжогой, кислым вкусом во рту, дискомфортом в верхней части живота. При длительном течении возможно образование эрозий, язв в пищеводе, перерождение эпителия из нормального плоского в аномальный цилиндрический.
Какие препараты применяют для лечения ГЭРБ?
Для лечения используют:
- Антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов). Препараты блокируют секрецию соляной кислоты в желудке. Это самая назначаемая группа препаратов
- Прокинетики. Обладают регулирующим моторику желудочно-кишечного тракта и антирефлюксным действием.
- Антациды. Нейтрализуют соляную кислоту желудка.
- Эзофагопротекторы - новая, очень перспективная группа, которая появилась совсем недавно и на сегодняшний день представлена единственным брендом Альфазокс. Он способен фиксироваться на слизистой пищевода и оказывать защитное и заживляющее действие.
Почему ингибиторы протонной помпы не всегда работают
Существует ряд причин, по которым лечение ГЭРБ не всегда успешно. Так, может быть неполное подавление секреции соляной кислоты в желудке. Это ведет к тому, что симптомы полностью не исчезают. Например, пациента могут продолжать беспокоить изжога или отрыжка.
Другая причина неуспеха в том, что ИПП действуют не на всех пациентов. Есть группа «неответчиков» на терапию. Это пациенты, у которых после 8-10 недельного лечения значительными дозами ИПП остаются проявления ГЭРБ.
Третья причина заключается в том, что может происходить заброс желчи, на который ИПП не оказывают действия.
Но даже если есть ответ на терапию, успех не гарантирован. Не все пациенты привержены к лечению и могут терпеливо ждать его результатов в течение 8-10 недель. Многие просто бросают прием препаратов досрочно.
Почему при длительном использовании ингибиторов протонной помпы могут быть проблемы?
Еще одна серьезная проблема - побочные эффекты ИПП. Это могут быть тошнота, запор, диарея, вздутие, боль в животе. В большей степени они обусловлены тем, что подавляется секреция соляной кислоты желудка, которая является естественным регулятором состава и количества микроорганизмов ЖКТ и в кишечнике активизируется условно-патогенная флора, вызывая синдром избыточного бактериального роста.
Как решать проблему неэффективности ИПП?
Самый очевидный способ повысить эффективность - усиливать кислотоподавление в желудке путем повышения дозировки ИПП. Однако это не оптимальный вариант, так как не гарантирует результат, зато неизбежно повышается риск побочных эффектов.
Другой способ - использовать комбинированную терапию, то есть сочетать прием ИПП с эзофагопротектором.
Какие новые методы существуют в лечении ГЭРБ?
Эзофагопротекторы - новая группа для лечения ГЭРБ. Для эффективного лечения необходимо не только уменьшить влияние агрессивных факторов (соляной кислоты, пепсина), но и усилить факторы защиты. Раньше это было невозможно, так как препараты не задерживались в пищеводе, быстро попадали в желудок и не могли повлиять на заживление слизистой оболочки пищевода. Сейчас появились способы фиксации действующего вещества на слизистой оболочке, что обеспечивает заживление.
Какие средства относят к эзофагопротекторам?
Первый представитель эзофагопротекторов - Альфазокс. Он содержит два действующих компонента: гиалуроновую кислоту и хондроитина сульфат, а также полоксамер в качестве фиксирующего вещества. Полоксамер помогает закрепить комбинацию гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата на поверхности пищевода и пролонгировать их защитное и заживляющее действие.
Альфазокс способствует заживлению слизистой оболочки пищевода, восстановлению разрушенного слизистого барьера, уменьшению воспаления и нейтрализации пепсина. Выпускается в виде раствора с фруктовым запахом в пакетиках-саше.
www.bakumedinfo.com