Ведущий медицинский интернет-сайт Баку
Паралич Тодда является одним из видов неврологических расстройств, связанных с возникновением участков возбуждения в головном мозге. Он может длиться от нескольких минут до суток. Для постановки этого диагноза необходимо исключить все другие схожие патологии, в том числе и органическое поражение нервной системы.Причины
По самой прогрессивной теории, в виде паралича проявляется «феномен торможения нервной системы». Он связан с нарушением передачи нейромедиаторов.
Помимо этого, выделяют еще несколько причин:
- несколько подряд эпилептических приступов;
- истощение головного мозга;
- злокачественное новообразование ЦНС;
- воспаление вещества мозга, особенно вирусной этиологии;
- разобщение обмена липидов;
- наличие в прошлом ишемических инсультов;
- заболевания сердца и сосудов.
Симптомы
Долго ли длиться паралич Тодда? Симптомы (фото пациентов могут быть травмирующими и считаются неэтичными) иногда сохраняются около сеток или более. Врачи наиболее часто отмечают появление одностороннего паралича или пареза. Со временем двигательная блокада проходит, не оставляя после себя последствий. В медицинской периодике зафиксированы случая паралича Тодда с нарушениями зрения и артикуляции.
При первом столкновении с данной патологией симптомы могут быть расценены как проявления инсульта, но после проведения всех необходимых диагностических мероприятий первичный диагноз снимается, а быстрый регресс симптомов подтверждает версию о параличе.
Диагностика
Что же нужно делать, чтобы подтвердить паралич Тодда? Признаки заболевания довольно расплывчаты. Необходимо исключить все другие патологии, чтобы быть точно уверенными в диагнозе. В первую очередь следует определить тяжесть наблюдаемого состояния и уровень паралича мышц. Для этого проводят физикальное обследование и сравнивают полученные данные с пятибалльной шкалой:
1. Пять баллов – это полное отсутствие симптомов, мышцы пациента находятся в состоянии физиологической нормы.
2. Четыре балла – показатели силы несколько снижены, но активность конечностей все равно сохраняется. Пациент спокойно преодолевает сопротивление руки врача.
3. Три балла – невооруженным глазом заметна скованность мышц пострадавшего, но пациент все еще способен совершать произвольные движения, хоть и не так быстро, как при четырех баллах. Преодолеть сопротивление руки врача становится труднее.
4. Два балла – гравитация Земли становится для такого больного непреодолимой преградой.
5. Один балл – наблюдается полный паралич мышц.
После обследования врач собирает тщательный анамнез у родственников больного, изучает медицинскую карту, назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для исключения инсульта пациенту проводят ангиографию, чтобы выявить очаг эпилепсии (если таковая есть в анамнезе), назначается электроэнцефалография.
Для определения сопутствующих патологий делают ультразвуковое исследование сердца и электрокардиографию.Только имея все результаты, врач может среди всех предполагаемых диагнозов выбрать один, наиболее вероятный, и начать терапию.
Лечение
Как же можно купировать паралич Тодда? Лечение хоть и является чисто симптоматическим, имеет невысокую эффективность, так как точно установить причину подобного состояния сложно. Терапия зависит от уровня и выраженности паралича.
Если двигательные нарушения незначительные, то специфическое лечение не требуется. Симптомы самостоятельно пройдут через несколько часов или дней. При более глубоких нарушениях в ход идут препараты бензодиазепинового ряда, такие как "Мидазолам", "Диазепам", "Лоразепам", "Фосфенитоин" или "Фенитоин". Каждый из них купирует судорожные приступы, их последствия. Назначая их, необходимо помнить, что резкая отмена противоэпилептических лекарств также может спровоцировать приступ.
Существуют противопоказания для назначения этих препаратов. В первую очередь это, конечно, непереносимость компонентов лекарства, а также наличие в анамнезе закрытоугольной глаукомы и наркотической или алкогольной зависимости. Кроме того, важную роль играет функция почек, так как препарат в основном выводится с мочой.
www.bakumedinfo.com
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|