Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Сальпингоофорит (андексит) - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках, является наиболее распространённым воспалительным заболеванием органов малого таза. В зависимости от этиологии различают неспецифическую и специфическую формы заболевания.

Возникает вследствие попадания инфекции в матку одним из следующих путей:

• восходящим — из влагалища;
• нисходящим — из брюшной полости;
• лимфогенным — из прямой кишки или аппендикса, а также через кровь.

Снижение иммунитета также может сыграть определенную роль в возникновении сальпингоофорита. Этому может способствовать переохлаждение организма, физические нагрузки, эмоциональные стрессы и многое другое. Постоянное сдавливание внутренних органов (тесной одеждой, например) также может спровоцировать воспаление придатков.

Различают две формы сальпингоофорита:

~ неспецифический сальпингоофорит вызывают микроорганизмы из флоры половых органов;
~ специфический сальпингоофорит возникает из-за инфекций, передающихся половым путем.

Сальпингоофорит можно классифицировать по характеру течения:

острая форма зарождается в маточных трубах, из которых бактерии начинают движение к яичникам. В пустотах труб накапливается жидкость, возникающая в результате воспалительного процесса. Если ее количество очень велико, то возможно нагноение. При этом женщина начинает чувствовать сильную боль в животе;
подострая форма в отличие от острой имеет менее выраженные симптомы, боль не такая сильная. Также она отличается своим характером: воспаление может происходить в разных областях живота;
хроническая форма сальпингоофорита появляется при отсутствии лечения первых двух форм.

Причины возникновения сальпингоофорита

Воспаление яичников может возникнуть из-за стрептококков, гонококков, энтерококков, стафилококков, хламидий и многих других опаснейших бактерий. Также встречаются случаи сальпингоофорита, обусловленные союзом бактерий (чаще кишечная палочка со стафилококком). Туберкулезная палочка и гонококки развивают двустороннее воспаление яичников, а стрептококк и кишечная палочка — одностороннее.

К возникновению и развитию аднексита могут привести внешние факторы: переохлаждение, случайные половые связи, стрессовые ситуации, инфекции, передающиеся половым путем, несоблюдение норм личной гигиены.

Первопричиной аднексита является внедрение зараженного микроорганизма в слизистую матки. Процесс разрастается кверху и поражает мышечный, а затем серозный слой. Дальше он прогрессирует и переходит в брюшную полость. После завершения овуляции бактерии проникают в фолликул, после чего начинают разрастаться в яичниках.

Осложнением при конечном процессе развития заболевания становится непроходимость труб и образование внутриматочных спаек.

Симптомы сальпингоофорита

Острая и подострая формы являются менее опасными и легче поддаются лечению. Хроническая форма трудноизлечима.

Для первых двух форм присущи следующие симптомы:

• резкое повышение температуры тела (до 40 градусов), озноб и сонливость;
• гнойные выделения с характерным запахом из влагалища;
• слабость во всем теле, апатия;
• боли внизу живота, сравнимые со схватками;
• повышенное потоотделение;
• боли и дискомфорт при мочеиспускании;боль при надавливании на нижнюю часть живота.

Хронический сальпингоофорит является следствием запущенных начальных форм заболевания. Зачастую этот процесс сопровождается рецидивами и осложнениями. Причинами рецидивов могут стать переохлаждение, психологические или физические травмы. При этом женщины чувствуют слабость, резкое ухудшение самочувствия, сонливость, боли в животе. Слизисто-гнойные и кровяные выделения сопровождаются неприятным запахом гноя. Протяженность рецидива составляет примерно 1 неделю. Затем острая боль стихает и остается тянущая боль в животе и пояснице. Через какое-то время симптомы могут возвратиться. 

У некоторых женщин наблюдается нарушение менструального цикла, при этом месячные сопровождаются болью и непривычным дискомфортом. Также может ослабнуть сексуальное влечение и появиться боль при половом акте.

Эти симптомы могут проявляться разрозненно, некоторые могут отсутствовать вообще. Поэтому при обнаружении у себя одного из них рекомендуется сразу обратиться к врачу, так как заболевание сальпингоофорит требует незамедлительного лечения.

Развитие сальпингоофорита

Воспалительный процесс продвигается от слизистой оболочки маточной трубы к яичникам, заражая все слои на своем пути. Воспаление трубы в медицине носит название сальпингит, а яичников — оофорит. Поэтому общее название говорит само за себя — сальпингоофорит. Также заболевание может называться аднексит.

Диагностика сальпингоофорита

Врач может выявить наличие заболевания, руководствуясь полученными данными исследований и индивидуального опроса (протекание предыдущих родов, наличие абортов или гинекологических операций и многое другое).

При обследовании доктор назначает:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ мазка;
• рентгенографию 

В диагностике заболевания очень эффективным способом является УЗИ органов малого таза, которое помогает четко определить состояние придатков. Также может проводиться МРТ, но решающее диагностическое значение имеют данные лапароскопии.

Лечение сальпингоофорита

Для получения эффективного лечения необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя:

• анализ крови: общий, биохимический, коагулограмма, исследование на содержание глюкозы, на ВИЧ, СПИД и другие;
• общие анализы мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• мазок на цитологию для выявления онкозаболеваний в матке;
• мазок на флору матки;
• проверка на наличие туберкулеза;
• тест на беременность.

После прохождения всех необходимых процедур и анализов специалист назначает лечение. Для каждой женщины оно будет индивидуальным, исходящим из результатов обследований и жалоб. Лечение аднексита включает в себя:

• госпитализацию и лечение в стационаре;
• постельный режим;
• прием антибактериальных препаратов, которые прописывает врач;
• диету;
• физиотерапию;
• фитотерапию;
• прием иммуноповышающих препаратов;
• инфузионную терапию;
• плазмаферез и другие процедуры.

Когда будут готовы результаты бактериологического посева, которые определяют флору матки и чувствительность к антибиотикам, лечение будет назначено более точно. До получения этих результатов проводится терапия с антибактериальными средствами общего действия.

Антибиотики, которые может назначить доктор при сальпингоофорите:

• уназин внутримышечно или внутривенно;
• ампициллин перорально;
• амоксициллин с содержанием клавулановой кислоты внутривенно и перорально;
• оксациллин перорально.

Витамины, назначаемые при аднексите:

• ацетат токоферола для приема внутрь;
• витамины В1 и В6 внутримышечно или внутривенно;
• аскорбиновая кислота для приема внутрь;
• ацетат ретинола в виде драже для приема внутрь.

Кроме того, для устранения воспаления придатков используется гинекологический массаж. Это способствует обильному притоку крови в воспаленные органы и придает матке и яичникам тонус для нормального функционирования. 

Способы физиотерапии для лечения воспаления придатков могут быть следующие:

~ холод на нижнюю часть живота. Вначале накладывают компресс со льдом на четверть часа ежечасно. Затем лед может смениться холодной водой. Интенсивность и продолжительность процедуры может варьироваться в зависимости от успехов лечения;

~ оксигенотерапия — лечение кислородом. Проводится ежедневно по 40-50 минут. 1 курс длится около недели;

~ электрическое поле на область воспаленных придатков. Процедура ежедневная, проводится 7-9 дней;

~ аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови. При этом осуществляется забор крови у женщины, после чего материал облучается под воздействием УФ-лучей и вводится пациентке обратно;

~ лазерное облучение крови внутривенно. Это современный терапевтический метод, оказывающий противовоспалительное действие и насыщающий клетки крови кислородом.

Профилактика сальпингоофорита

Для профилактики сальпингоофорита необходимо исключить факторы, которые могут повлечь развитие воспалительного процесса инфекционного характера (случайные половые связи, несоблюдение норм личной гигиены, пользование чужим бельем и т.д.). При первых же проявлениях симптомов заболевания нужно начинать лечение с учетом характера возбудителя. Не менее важно пользоваться контрацептивами, особенно если вы не планируете забеременеть. Также необходимо раз в полгода посещать гинеколога с профилактической целью.

Специалисты сети наших клиник оперативно поставят вам правильный диагноз и пропишут эффективное лечение, руководствуясь результатами индивидуального обследования.

www.bakumedinfo.com