Здоровье - медицинский портал Азербайджана

Издавна считается, что насморк – заболевание несложное. Даже поговорка по этому поводу существует: «Насморк при лечении проходит через неделю, а если его не лечить – через семь дней». Исходя из сказанного, можно сделать неверный вывод, что насморк-то и лечить бессмысленно - он проходит сам по себе. Однако, насморк насморку рознь…

Есть одна форма этого болезненного состояния, которая называется озена. И это уже серьезное заболевание, требующееся специального лечения.

Озена (хронический атрофический ринит) – заболевание слизистой оболочки полости носа, проявляющееся в атрофии клеток слизистой, которая сопровождается очень неприятным запахом. Причин, приводящих к развитию озены, много. Главной из них является поражение слизистой оболочки бактерией Klebsiellaozenae. Данный микроорганизм способен вызывать дистрофию клеток слизистой с последующим поражением стенок носа. Сопутствующими причинами являются неблагоприятные экологические условия и аномальное строение стенок носовой полости.

   Чаще всего данное заболевание развивается у детей, преимущественно девочек, в возрасте 7-8 лет. 

Клиника озены

Озена развивается на протяжении долгого времени. Сначала больного начинают беспокоить выделения из носовой полости.

Они вязкого характера, имеют крайне неприятный запах. Со временем выделения начинают содержать в себе все больше гноя. Пациенты предъявляют жалобы на затруднения носового дыхания из-за обильного выделения слизи, сухость в носу. При осмотре на слизистой носа обнаруживаются желтовато-зеленые корочки, которые покрывают всю полость носа и могут переходить на трахею и гортань.

Протекает озена в нескольких формах:

- Локализованная – процесс поражает только некоторые, наиболее отлогие места носовой полости. 
- Односторонняя – поражается половина носа с возможным тотальным поражением органа.
- Озена без корок и выделений (все остальные симптомы присутствуют).

   Со временем у больного заметно снижается обоняние. Поэтому при озене неприятный запах чувствуется только в самом начале заболевания. 

При прогрессировании процесс переходит на стенки носа, в результате чего может начаться «расплавление» костных структур. Больного начинают беспокоить сильные боли в области носа. Так как носоглотка соединяется с полостью среднего уха, могут появляться симптомы снижения слуха.

Диагностика и лечение зловонного насморка

Диагноз на начальных стадиях заболевания выставить сложно, так как еще отсутствуют характерные симптомы. При прогрессировании процесса диагноз становится более очевидным. Дополняют его данные риноскопии и фарингоскопии, при которых уточняется распространенность очагов поражения.

Лечение озены обязательно должно быть комплексным. Больному назначают антибиотики аминогликозидного ряда против клебсиеллы. Кроме этого, необходимо проводить ежедневные промывания полости носа щелочными растворами и пищевой солью. Ферменты назначаются пациентам с озеной для размягчения и удаления образовавшихся корок.

Эффективными при лечении зловонного насморка оказываются физиотерапевтические мероприятия – УВЧ, лазеротерапия и электрофорез.

Хирургическое лечение заключается в изменении стенок полости носа, перемещении стенок носа к носовой перегородке, сужении носовой полости. При повышенной сухости слизистой пациенту накладывают искусственный слезный проток от слезного мешка в носоглотку для дополнительного увлажнения.

Программа профилактики озены включает:

- поддержание и стимулирование иммунитета;
- правильное питание; 
- избегание переохлаждения и травмирования носа и слизистой оболочки; 
- своевременное лечение сопутствующих инфекционных заболеваний. 

   Хронический атрофический ринит является крайне неприятным заболеванием, при котором можно полностью утратить обоняние. Своевременная диагностика и терапия данной болезни позволит избежать развития возможных осложнений и сохранить восприятие запахов.